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연령별 아토피피부염

아토피피부염은 심한 가려움증과 연령에 따라 특징적인 임상 증상을 보이는 것이 중요한 소견입니다. 진행과정 시기별로 다음과 같이 분류하며 그에 따라 치료법도 달라집니다.

연령별 아토피 피부염
2세미만 2세 ~ 12세 12세이상
유아기 아토피 피부염 소아기 아토피 피부염 사춘기 및 성인 아토피 피부염
유아 아토피피부염
증상

생후 2개월부터 2세 사이에 나타나는 유아 아토피피부염은 얼굴에서 시작합니다. 양 볼이 빨갛고 짓무르고 가려운 증상이 나타나 점차 얼굴의 나머지 부분, 목, 손목, 복부, 엉덩이로 퍼집니다. 밤이면 가려움증이 심해서 긁게 되고 피부에 수포와 딱지가 생기게 되며 2차 감염이 올 수 있습니다. 대부분 3-5세경에 호전되는 경향이 있으나, 일부는 소아 및 성인 아토피로 진행되거나 비염, 천식 등 다른 알레르기 질환을 앓게 됩니다.

유아에 발생하는 아토피피부염은 약 85%가 음식과 관련이 있습니다. 아직 소화기의 기능이 완전하지 않아 알레르기를 일으킬 수 있는 음식물의 투과가 용이하고 위장관의 염증이 잦기 때문입니다.

유아 아토피피부염
치료법

사람을 비롯한 모든 생물은 완벽한 기관과 조직을 갖춘 상태로 태어나는 게 아니라 자라면서 하나 둘씩 추가되고 완전해지는데 유아는 위와 장의 기능이 완성되지 않아 아무거나 소화시키고 흡수할 수가 없습니다. 이런 이유로 유아 아토피피부염은 주로 위장경락이 지나가는 얼굴에 분포합니다.

발달의 미성숙함으로 인해 발생하는 경미한 아토피피부염이라면 의학적 치료가 필요하지 않을 수 있습니다. 아토피 전용 로션으로 보습을 해 주고 모유수유를 하는 엄마가 저알레르기 식단으로 식이요법을 하고 이유식 시기를 6개월 이후로 늦춘다면 점점 성장하면서 자연 치유될 가능성이 있습니다.

하지만 볼에 진물이 흐르면서 다른 부위로 퍼지고 가려워한다면 의학적 치료를 해야 합니다. 제 때 치료한다면 치료기간도 짧고, 피부의 염증을 가라앉히면서 위와 장의 성숙을 도우는 방법으로 치료하기 때문에 성장에도 도움이 됩니다.
또한 이 시기에 아토피를 앓은 아이들은 크면서 오히려 아토피가 발생할 확률이 낮으므로 유아 아토피피부염이 꼭 나쁜 것만은 아니라고 볼 수 있습니다.

소아 아토피피부염
증상

소아 아토피피부염은 주로 팔꿈치 안쪽, 무릎 뒤쪽, 손목, 목, 사타구니 등 팔다리 관절부위와 접히는 부위에 주로 나타납니다. 그 외 몸통, 눈꺼풀, 입술 주변, 귀, 손가락, 발가락 등에도 부분적으로 나타날 수 있습니다.
유아 아토피피부염이 진물 위주였다면 소아 아토피피부염은 진물이 적어지고 보다 건조해지고 보다 가렵습니다. 가려움이 1차적 특징이기 때문에 다른 증상은 이로 인해 2차적으로 생기는 것으로 간주합니다. 즉 가려워서 긁다 보니 피부에 상처가 생겨 진물도 나고 피도 나고 딱지도 앉습니다. 상처가 생긴 후에는 검고 딱딱하게 되어 흉터(태선화)가 남습니다.

소아 아토피피부염
치료법

소아는 유아에서 성인으로 가는 중간 단계로 갑작스런 환경변화나 대기오염, 스트레스 등 외부 환경에 대한 적응력에 영향을 미칠 수 있는 요인에 민감하게 반응하므로 음식물에 대한 주의와 함께 전반적인 면역력을 강화시켜 주는 방법으로 치료합니다.
소아 아토피피부염은 극심한 가려움으로 인해 수면장애를 초래하고 성장에 지장을 줄 수 있으므로 최소한 수면장애는 없도록 치료해야 합니다. 아토피를 악화시킬 수 있는 음식은 덜 먹고 스트레스를 줄여 아이들이 잘 크도록 관리한다는 자세가 필요합니다.

하지만 분명한 건 하루라도 빨리 없어지는 것이 성장에도 지장이 없고 흉터도 덜 남는 등 예후가 좋기 때문에 최선의 치료와 관리를 해야 합니다. 사춘기 이후까지 없어지지 않으면 악성 아토피로 이행하게 될 가능성이 높습니다.

성인 아토피피부염
증상

사춘기 이후부터는 전신 아토피는 거의 사라지고 팔꿈치 안쪽, 무릎 뒤쪽, 목, 이마, 눈 주변, 손, 손목에 국한되어 나타나는 부분 아토피 형태가 됩니다. 아토피가 만성화되어 피부가 거뭇거뭇하고 딱딱한 아토피 흉터(태선화)가 남게 되는데 심한 경우 가죽같이 두꺼워진 걸 볼 수 있습니다.
다른 시기와 마찬가지로 성인 아토피의 주증상은 가려움증입니다. 피부의 건조함, 합성섬유나 모직섬유, 음식 등이 가려움을 악화시키며 특히 스트레스가 주요 악화요인이 되고 오랫동안 아토피를 앓아서 심리적으로 매우 민감하고 날카로우며 쉽게 우울증에 빠지는 특징이 있습니다.

성인 아토피피부염
치료법

성인 아토피피부염은 부분 아토피로 염증은 이전보다 심하지 않지만 가려움증이 가장 큰 문제가 됩니다. 가려움증이 심해지거나 병변이 악화되면 즉각 즉각 치료해 주어야 하며 스트레스에 민감하기 때문에 식이요법과 피부관리는 물론이고 정서적 안정이 매우 중요합니다.

아토피 염증은 유소아기에도 있어 왔고 오히려 그때보단 나은 상태이나 문제는 아토피 흉터(태선화)입니다. 과거에 아토피를 너무 심하게 앓거나 잘못 치료해서 온통 피부가 얼룩덜룩하고 어떤 부분은 두껍고 어떤 부분은 벗겨져 있으면 보기에 좋지 않을 뿐더러 자존감에도 영향을 줍니다.

성인 아토피피부염은 염증 치료와 더불어 흉터를 재생시켜 정상 피부처럼 만드는 데 초점을 두고 치료해야 합니다. 한약은 보약 성분이 있기 때문에 염증치료와 더불어 재생치료까지 할 수 있습니다. 하지만 나이가 지나치게 많다면 완벽한 재생이 어려우므로 하루라도 빨리 시작하는 것이 성공의 관건입니다.

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